各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：
國務(wù)院同意人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、民政部、財政部、衛(wèi)生部、社保基金會制定的《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
國務(wù)院
二○一二年六月十四日
社會保障“十二五”規(guī)劃綱要
人力資源社會保障部 發(fā)展改革委 民政部 財政部 衛(wèi)生部 社保基金會
社會保障與人民幸福安康息息相關(guān)，事關(guān)改革開放和社會主義現(xiàn)代化事業(yè)全局。黨的十六屆六中全會和十七大提出，到2020年要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系?！笆濉睍r期是實現(xiàn)這一目標的關(guān)鍵時期，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》，編制社會保障“十二五”規(guī)劃綱要。
一、發(fā)展環(huán)境
“十一五”時期，是建國以來社會保障體系建設(shè)發(fā)展最快的時期，社會保障制度建設(shè)取得突破性進展，覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系框架基本形成。公布了《中華人民共和國社會保險法》，修訂了《工傷保險條例》。建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險（以下簡稱新農(nóng)保）制度并開展試點，全面建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌制度，建立并全面實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度普遍實施，職工基本醫(yī)療保險制度進一步完善。建立和實施農(nóng)村最低生活保障制度、城市生活無著的流浪乞討人員救助制度，完善了災(zāi)害救助、臨時救助等制度，社會慈善、社會捐贈、群眾互助等社會扶助活動和志愿服務(wù)活動制度化建設(shè)取得明顯成效。社會保障覆蓋范圍從城鎮(zhèn)擴大到農(nóng)村，從國有企業(yè)擴大到各類用人單位，從職工擴大到靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民，越來越多的人享有了基本社會保障，并解決了一批歷史遺留的突出問題。社會保障水平有較大幅度提高。社會保障管理服務(wù)體系初步建立，形成了以各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為主干、以銀行及各類定點服務(wù)機構(gòu)為依托、以社區(qū)勞動保障工作平臺為基礎(chǔ)的社會保障管理服務(wù)組織體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村延伸。“金保工程”一期建設(shè)任務(wù)順利完成，建立了中央、省、市三級網(wǎng)絡(luò)，并全部實現(xiàn)省、部聯(lián)網(wǎng)。
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專欄1 社會保障“十一五”規(guī)劃主要指標實現(xiàn)情況 |
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指 標 |
2005年 |
2010年 |
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規(guī)劃目標 |
實際情況 |
增長率 |
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城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)（萬人） |
17487 |
22300 |
25707 |
47.0% |
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城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)（萬人） |
13783 |
30000 |
43263〔2〕 |
213.9% |
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工傷保險參保人數(shù)（萬人） |
8478 |
14000 |
16161 |
90.6% |
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失業(yè)保險參保人數(shù)（萬人） |
10648 |
12000 |
13376 |
25.6% |
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生育保險參保人數(shù)（萬人） |
5408 |
8000 |
12336 |
128.1% |
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社會保障卡持卡人數(shù)（萬人） |
— |
— |
10300 |
— |
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注：〔1〕2005年和“十一五”規(guī)劃目標未列新農(nóng)保參保人數(shù)，2009年開始組織新農(nóng)保試點，2010年數(shù)據(jù)中不包括各地自行試點的參保人數(shù)。 |
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“十二五”時期，是實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，是加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變、保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展的攻堅時期，也是社會保障領(lǐng)域深化改革和在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上實現(xiàn)突破的重要時期。黨中央、國務(wù)院高度重視社會保障體系建設(shè)，為社會保障事業(yè)加快發(fā)展提供了堅實的政治基礎(chǔ)；改革開放30多年來，我國經(jīng)濟建設(shè)取得了舉世矚目的成就，綜合國力極大增強，為社會保障事業(yè)加快發(fā)展提供了雄厚的經(jīng)濟基礎(chǔ)；我國社會發(fā)展進入新的階段，人民生活水平顯著提高，廣大人民群眾的社會保障意識增強，對社會保障的期盼提高，為社會保障事業(yè)加快發(fā)展提供了良好的社會基礎(chǔ)；社會保障制度經(jīng)過20多年的改革探索，積累了寶貴的經(jīng)驗，為社會保障事業(yè)加快發(fā)展提供了豐富的實踐基礎(chǔ)。在充分認識社會保障事業(yè)加快發(fā)展的有利條件的同時，也必須清醒地看到，我國社會保障體系還不完善，城鄉(xiāng)社會保障發(fā)展還不平衡，廣大農(nóng)村地區(qū)社會保障發(fā)展嚴重滯后，一些基本保障制度覆蓋面比較窄；隨著城鎮(zhèn)化進程的不斷推進，加強制度整合、銜接和推進管理服務(wù)一體化的要求日趨緊迫，難度不斷提高；城鄉(xiāng)間、不同群體間社會保障待遇差距仍然較大，矛盾比較突出；人口老齡化加快，養(yǎng)老保險個人賬戶大部分空賬運行，社會保障長期資金平衡和基金保值增值壓力加大；社會保險統(tǒng)籌層次低，信息化建設(shè)發(fā)展水平不均衡，管理服務(wù)體系不健全等問題尚未得到根本解決，在一定程度上成為完善社會保障體系、促進基本公共服務(wù)均等化發(fā)展的制約因素，必須研究采取相應(yīng)措施，認真加以解決。
二、指導(dǎo)思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持“廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”的基本方針，以增強公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性為重點，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，使廣大人民群眾得到基本保障，共享經(jīng)濟社會發(fā)展的成果，促進社會主義和諧社會建設(shè)?；疽笫牵?/p>
?。ㄒ唬└幼⒅乇Ｕ瞎?。充分發(fā)揮社會保障再分配的調(diào)節(jié)功能，把人人享有基本社會保障作為優(yōu)先目標，基本解決制度缺失問題，使人民群眾都能享有相應(yīng)的基本社會保障制度安排；逐步提高社會保障水平，使其與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)；協(xié)調(diào)平衡各項社會保障制度的待遇水平，逐步縮小相關(guān)群體的保障水平差距，使廣大人民群眾平等共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。
?。ǘ└幼⒅亟y(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。以農(nóng)民、農(nóng)民工、被征地農(nóng)民、城市無業(yè)人員和城鄉(xiāng)殘疾人等群體為重點，以促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、更好適應(yīng)流動性要求為目標，加快社會保障制度整合，提高統(tǒng)籌層次，推進制度規(guī)范，完善政策體系，做好各類制度的銜接和社會保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，努力清除影響就業(yè)人員轉(zhuǎn)移就業(yè)和享受各類社會保障待遇的障礙，維護參保人員權(quán)益。
?。ㄈ└幼⒅貎?yōu)質(zhì)高效服務(wù)。加強社會保障的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高社會保障公共服務(wù)可及性。加大政府對社會保障公共服務(wù)體系建設(shè)的投入，加快信息化建設(shè)，改進服務(wù)手段，提高社會保障公共服務(wù)便利性；加快理順社會保障管理服務(wù)的體制機制，建立全國統(tǒng)一的社會化管理服務(wù)體系和規(guī)范的管理服務(wù)流程，加強標準化建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，為廣大群眾提供均等化的社會保障公共服務(wù)。
?。ㄋ模└幼⒅乜沙掷m(xù)發(fā)展。實行國家統(tǒng)一決策與分級管理相結(jié)合、公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)，明確劃分社會保障事權(quán)，落實各級政府、用人單位和參保個人的主體責任，建立健全多渠道籌資機制，實現(xiàn)社會保障基金中長期平衡。進一步加大調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)的力度，穩(wěn)步提高社會保障支出占財政支出的比重。繼續(xù)做實企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶，擴大全國社會保障基金規(guī)模，充實國家戰(zhàn)略儲備。加強風險預(yù)測，保證資金長期收支平衡，積極穩(wěn)妥推進基本養(yǎng)老保險基金投資運營，大力發(fā)展多層次社會保障體系，為應(yīng)對人口老齡化高峰提供制度和資金保障。
三、發(fā)展目標
未來五年社會保障事業(yè)發(fā)展的主要目標是：社會保障制度基本完備，體系比較健全，覆蓋范圍進一步擴大，保障水平穩(wěn)步提高，歷史遺留問題基本得到解決，為全面建設(shè)小康社會提供水平適度、持續(xù)穩(wěn)定的社會保障網(wǎng)。
?。ㄒ唬┲贫冉ㄔO(shè)。各項保障制度基本完備。機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革穩(wěn)步推進，已有各項保障制度不斷完善。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌取得積極進展，多層次保障體系進一步完善。
?。ǘ└采w范圍?；攫B(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險保障人群實現(xiàn)基本覆蓋?！笆濉逼谀擎?zhèn)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到3.57億人，其中企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險達到3.07億人；新農(nóng)保參保人數(shù)達到4.5億人。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保率在2010年基礎(chǔ)上提高3個百分點。工傷保險參保人數(shù)達到2.1億人，失業(yè)保險參保人數(shù)達到1.6億人，生育保險參保人數(shù)達到1.5億人。城鄉(xiāng)最低生活保障實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
（三）保障水平。繼續(xù)提高各項社會保險待遇水平。企業(yè)職工基本養(yǎng)老金、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新農(nóng)保基礎(chǔ)養(yǎng)老金穩(wěn)步增長。職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，穩(wěn)步推進職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。失業(yè)保險、工傷保險、生育保險待遇標準和城鄉(xiāng)低保標準穩(wěn)步提高，工傷傷殘職工享有基本的職業(yè)康復(fù)服務(wù)。
（四）服務(wù)體系建設(shè)。覆蓋全社會的勞動就業(yè)和社會保障公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，全國所有街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（行政村）基本完成勞動就業(yè)和社會保障基層服務(wù)平臺建設(shè)，行政村普遍實施勞動就業(yè)和社會保障協(xié)管員制度?？h級以上（含縣級）普遍建立布局合理、功能齊全、信息聯(lián)網(wǎng)的社會保障基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施。國家統(tǒng)一標準的社會保障卡持卡人數(shù)達到8億人。納入社區(qū)管理的企業(yè)退休人員比例達到80%。社會養(yǎng)老服務(wù)體系和兒童福利服務(wù)體系更加完善，建立健全殘疾人服務(wù)體系和農(nóng)民工留守家屬關(guān)愛服務(wù)體系。經(jīng)常性社會捐助體系進一步完善，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基本建立經(jīng)常性捐助站（點）和慈善超市。
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專欄2 “十二五”時期社會保障發(fā)展主要目標 |
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指 標 |
2010年 |
2015年 |
增加 |
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基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)（億人） |
3.60 |
8.07 |
4.47 |
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基本醫(yī)療保險參保率（%） |
— |
— |
3 |
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工傷保險參保人數(shù)（億人） |
1.6 |
2.1 |
0.5 |
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失業(yè)保險參保人數(shù)（億人） |
1.3 |
1.6 |
0.3 |
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生育保險參保人數(shù)（億人） |
1.2 |
1.5 |
0.3 |
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社會保障卡持卡人數(shù)（億人） |
1.03 |
8.00 |
6.97 |
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注：2010年城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)中未包含城鎮(zhèn)居民，2015年企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)不少于3.07億人。 |
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四、大力推進社會保障制度建設(shè)，基本解決制度缺失問題
?。ㄒ唬┘涌旖∪B(yǎng)老保險制度。實現(xiàn)新農(nóng)保制度全覆蓋，提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平。完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度。建立城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度，在試點的基礎(chǔ)上全面實施。研究制定因病或非因工死亡參保人員遺屬領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金辦法，以及因病或非因工致殘完全喪失勞動力參保人員領(lǐng)取病殘津貼辦法。在試點的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地推動機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。
?。ǘ┘涌焱晟漆t(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險制度體系。進一步完善職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合制度，積極推進門診統(tǒng)籌。加強工傷預(yù)防工作，深入推進以職業(yè)康復(fù)為重點的工傷康復(fù)工作，預(yù)防工傷和職業(yè)病的發(fā)生，努力讓更多工傷職工重返工作崗位。注重強化失業(yè)風險防范功能，繼續(xù)推進規(guī)范失業(yè)保險基金支出范圍政策實施，建立預(yù)防失業(yè)、促進就業(yè)的長效機制。研究探索建立生育保障制度體系。
?。ㄈ嵤?yīng)對人口老齡化的社會保障政策。實行有利于促進就業(yè)的社會保障政策，建立社會保障待遇水平與繳費情況相掛鉤的參保繳費激勵約束機制。立足當前，著眼長遠，繼續(xù)做實企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶，研究彈性延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的政策。積極穩(wěn)妥推進養(yǎng)老保險基金投資運營，實現(xiàn)基金保值增值。繼續(xù)通過中央財政預(yù)算撥款、劃撥國有資產(chǎn)、擴大彩票發(fā)行等渠道充實全國社會保障基金，為應(yīng)對人口老齡化高峰做好準備。
（四）建立健全家庭養(yǎng)老支持政策。完善農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度，完善和落實城鎮(zhèn)獨生子女父母老年獎勵政策，建立獎勵扶助金動態(tài)調(diào)整機制，鼓勵有條件的地區(qū)在基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)上，積極探索為獨生子女父母、無子女和失能老人提供必要的養(yǎng)老服務(wù)補貼和老年護理補貼。
（五）健全殘疾人社會保障制度。完善殘疾人社會保障體系，將殘疾人納入覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系并予以重點保障和特殊扶助，研究制定針對殘疾人特殊困難和需求的社會保障政策措施，擴大殘疾人社會保障覆蓋面，提高殘疾人社會保障待遇。建立貧困殘疾人生活補助和重度殘疾人護理補貼制度。
?。┐罅Πl(fā)展補充保險。在建立健全各項基本社會保險制度的基礎(chǔ)上，針對人們不同的社會保障需求，落實和完善稅收支持政策，積極穩(wěn)妥發(fā)展多層次社會保障體系。發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金，鼓勵用人單位為勞動者建立補充養(yǎng)老保險；鼓勵個人建立儲蓄性養(yǎng)老保險；統(tǒng)籌考慮各類人群的補充醫(yī)療保險政策，逐步建立適合不同群體、分不同檔次的補充醫(yī)療保險制度；鼓勵發(fā)揮商業(yè)保險補充性作用。
（七）進一步健全社會救助制度。完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度，規(guī)范管理，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。合理確定低保標準和補助水平。進一步完善臨時救助制度，幫助緩解低收入家庭突發(fā)性、臨時性生活困難。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，做好與基本醫(yī)療保險制度的銜接。
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專欄3 “十二五”時期社會保障制度建設(shè)專項行動 |
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01 實現(xiàn)新農(nóng)保制度全覆蓋。 |
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02 建立并全面實施城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度。 |
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03 推進事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。 |
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04 研究制定公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理單位的工作人員養(yǎng)老保險辦法。 |
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05 建立基本養(yǎng)老保險參保人遺屬待遇制度。 |
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06 建立基本養(yǎng)老保險參保人病殘津貼制度。 |
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07 制定實施失業(yè)保險人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間繼續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險政策。 |
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08 建立工傷預(yù)防制度，完善行業(yè)工傷保險費率政策標準和企業(yè)浮動費率機制。 |
五、加快城鄉(xiāng)社會保障統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進保障制度和管理服務(wù)一體化建設(shè)
?。ㄒ唬┙y(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系。推進制度整合和城鄉(xiāng)銜接，促進城鄉(xiāng)一體化社會保障體系建設(shè)。研究制定城鄉(xiāng)社會保險制度銜接辦法，實行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險統(tǒng)一經(jīng)辦管理。探索整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險管理職能和經(jīng)辦資源，鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
?。ǘ┻M一步提高統(tǒng)籌層次。穩(wěn)步提高各項社會保險統(tǒng)籌層次，擴大基金調(diào)劑和使用范圍，增強基金共濟能力。全面落實企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌，實現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌。新農(nóng)保實現(xiàn)省級管理。全面實現(xiàn)醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險地（市）級統(tǒng)籌，逐步建立省級基金調(diào)劑制度，積極推進省級統(tǒng)籌。
?。ㄈ┣袑嵶龊蒙鐣ｋU關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。以農(nóng)民工為重點，妥善解決人員流動過程中社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題，實現(xiàn)制度的有效銜接。全面實施城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算。以異地安置退休人員為重點，完善異地就醫(yī)管理服務(wù)，探索建立參保地委托就醫(yī)地進行管理的協(xié)作機制。統(tǒng)一社會保險信息管理標準，實現(xiàn)相關(guān)信息指標體系和編碼體系全國統(tǒng)一，方便全國范圍信息交換，適應(yīng)人員流動需要。
六、進一步擴大社會保障覆蓋范圍，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險保障人群實現(xiàn)基本覆蓋
將符合條件的各類人群納入制度體系，重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。將大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。繼續(xù)解決體制轉(zhuǎn)軌的歷史遺留問題，將各類關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入基本醫(yī)療保障體系，將未參保集體企業(yè)已退休人員納入基本養(yǎng)老保險制度，將國有企業(yè)、集體企業(yè)“老工傷”人員全部納入工傷保險統(tǒng)籌管理。強化新農(nóng)保、新農(nóng)合以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的政策激勵機制，引導(dǎo)符合條件的人員積極參保、長期參保。完善被征地農(nóng)民的社會保障政策，實行先保后征，應(yīng)保盡保，切實保障他們的合法權(quán)益。研究明確公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位人員工傷保險政策。研究制定殘疾人參加各類社會保險和安置殘疾人就業(yè)單位辦理社會保險的優(yōu)惠政策。加大資金支持力度，積極推進優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)殘疾人和各類困難群體參加社會保險。
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專欄4 “十二五”時期社會保障人群覆蓋專項行動計劃 |
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01 基本實現(xiàn)新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋。 |
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02 將未參保集體企業(yè)已退休人員和原“家屬工”、“五七工”等納入基本養(yǎng)老保險制度。 |
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03 將國有企業(yè)、集體企業(yè)“老工傷”人員全部納入工傷保險制度。 |
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04 將未參保廠辦大集體企業(yè)職工和退休人員納入基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險范圍。 |
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05 將大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。 |
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06 探索建立參保地委托就醫(yī)地進行管理的協(xié)作機制，完善異地就醫(yī)管理服務(wù)。 |
七、逐步提高保障標準，增強保障能力
根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況，逐步提高各項社會保障水平，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體之間的社會保障待遇差距。統(tǒng)籌建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制，繼續(xù)提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，提高新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，普遍開展和推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，逐步將門診常見病、多發(fā)病納入保障范圍。逐步提高基本醫(yī)療保險最高支付限額和住院費用支付比例，均衡職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合的待遇水平。逐步提高各級財政對新農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的補助標準。進一步完善失業(yè)保險金申領(lǐng)發(fā)放辦法，健全失業(yè)保險金正常調(diào)整機制。建立健全職業(yè)康復(fù)標準、勞動能力鑒定標準和傷殘輔助器具配置標準。健全城鄉(xiāng)低保標準動態(tài)調(diào)整機制，逐步提高城鄉(xiāng)最低生活保障水平。
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專欄5 “十二五”時期改善社會保障待遇計劃 |
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01 提高養(yǎng)老保障水平 |
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02 提高醫(yī)療保障水平 |
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03 提高工傷、失業(yè)、生育保險待遇 |
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04 提高城鄉(xiāng)低保標準 |
八、建立健全社會救助體系，大力發(fā)展福利和慈善事業(yè)
?。ㄒ唬┙⒔∪鐣戎w系。完善以城鄉(xiāng)低保制度為核心，以農(nóng)村五保供養(yǎng)、災(zāi)害救助、醫(yī)療救助、住房救助、教育救助、流浪乞討人員救助、殯葬救助為主要內(nèi)容，以臨時救助制度為補充，與慈善事業(yè)相銜接、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的社會救助體系，實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會救助全覆蓋。進一步強化社會救助能力建設(shè)。進一步完善自然災(zāi)害救災(zāi)應(yīng)急體系，提升災(zāi)害緊急救援能力，提高災(zāi)害救助水平。
?。ǘ┐罅Πl(fā)展福利事業(yè)。以扶老、助殘、救孤、濟困為重點，逐步提高國民福利水平。堅持家庭、社區(qū)和福利機構(gòu)相結(jié)合，逐步健全社會福利服務(wù)體系，加強老年人、殘疾人、孤兒福利服務(wù)。貫徹落實《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）》，堅持政府主導(dǎo)、政策扶持、多方參與、統(tǒng)籌規(guī)劃，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，滿足多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。積極開展老年護理服務(wù)，建立居家養(yǎng)老三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；完善社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強社區(qū)福利設(shè)施建設(shè)；加快養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，加強養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)。加快養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)。建立健全殘疾人基本公共服務(wù)體系，為殘疾人的生活和發(fā)展提供穩(wěn)定的制度保障。以智力、精神、重度殘疾人為重點對象，建立健全殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系，加強精神衛(wèi)生隊伍建設(shè)，推動福利企業(yè)健康發(fā)展，做好輔助器具的研發(fā)生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認定以及假肢（矯形器）制作師職業(yè)資格考試和注冊工作，提高殘疾人福利水平，減輕殘疾人家庭負擔。
?。ㄈ┐罅Πl(fā)展慈善事業(yè)。建立與中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化及經(jīng)濟發(fā)展水平相一致，政府支持、社會舉辦、公眾參與的具有中國特色的慈善事業(yè)發(fā)展體系，形成全社會人人參與的慈善事業(yè)新格局。完善慈善捐贈方面的政策法規(guī)和稅收優(yōu)惠政策，完善支持慈善事業(yè)發(fā)展的財政、彩票公益金等國家投入機制，規(guī)范慈善行業(yè)服務(wù)監(jiān)管制度，提升慈善信息公共服務(wù)能力。發(fā)展經(jīng)常性捐助站點和慈善超市，完善經(jīng)常性社會捐助體系。完善慈善超市運行機制。
九、加強社會保障管理與監(jiān)督，提升管理服務(wù)水平
?。ㄒ唬﹪栏窕鸨O(jiān)管。加強社會保障基金監(jiān)督管理，維護基金安全。健全社會保險基金預(yù)算管理制度，規(guī)范基金收支，明確政府投入責任。完善基金監(jiān)管政策法規(guī)，積極穩(wěn)妥推進基本養(yǎng)老保險基金投資運營，進一步規(guī)范企業(yè)年金、職業(yè)年金市場化運營。大力推行社會保險基金網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管軟件應(yīng)用，逐步實現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)督檢查與非現(xiàn)場監(jiān)管相結(jié)合。指導(dǎo)社會保險基金和企業(yè)年金、職業(yè)年金基金管理機構(gòu)加強內(nèi)控和風險防范，實行規(guī)范運作，提高基金管理能力和運作水平，實現(xiàn)基金保值增值。建立社會保險基金和企業(yè)年金、職業(yè)年金管理情況報告制度和信息披露制度。建立行政監(jiān)督與社會監(jiān)督相結(jié)合的基金監(jiān)管機制。
（二）進一步加強醫(yī)療保險基金支付管理。落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，強化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，引導(dǎo)控制醫(yī)療服務(wù)費用，促進提高醫(yī)療服務(wù)水平。完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店協(xié)議管理制度，建立實施分級管理標準，全面推進基本醫(yī)療費用即時結(jié)算。加快實現(xiàn)醫(yī)療費用異地就醫(yī)即時結(jié)算。推進實行按病種付費、總額預(yù)付、按人頭付費等方式，深化醫(yī)療保險付費方式改革。探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制。完善基本醫(yī)療保險支付范圍管理。完善基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目管理辦法。
（三）改進和加強社會保障管理服務(wù)。加快社會保障規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設(shè)步伐，提高管理服務(wù)水平。健全管理機制，完善專業(yè)標準，規(guī)范業(yè)務(wù)規(guī)程，整合經(jīng)辦資源，提升管理手段。建立公民社會保險登記制度，實現(xiàn)登記管理模式從以單位為依托向以社區(qū)為依托、以個人為對象的轉(zhuǎn)變。逐步實現(xiàn)統(tǒng)一受理社會保險參保登記、統(tǒng)一核定繳費基數(shù)和數(shù)額、統(tǒng)一征收社會保險費、統(tǒng)一社會保險稽核、統(tǒng)一查處社會保險違規(guī)行為，加強社會保障業(yè)務(wù)檔案、數(shù)據(jù)、信息網(wǎng)絡(luò)管理，保證資料和信息的完整、準確、安全。建立全國統(tǒng)一的社會化服務(wù)體系，加強基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，設(shè)立電腦查詢、電話查詢和個性化咨詢服務(wù)，積極探索網(wǎng)上申報、繳費、結(jié)算。探索合理利用各種社會資源提供社會保障公共服務(wù)。進一步完善新農(nóng)保金融服務(wù)，健全服務(wù)體系，規(guī)范服務(wù)方式，積極支持銀行業(yè)金融機構(gòu)申請代理新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險發(fā)放業(yè)務(wù)，創(chuàng)新支付結(jié)算方式，提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
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專欄6 “十二五”時期社會保障公共服務(wù)能力提升計劃 |
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01 加快信息化建設(shè) |
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02 延伸服務(wù)網(wǎng)絡(luò) |
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03 改善服務(wù)環(huán)境 |
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04 實施標準化管理 |
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05 建立專業(yè)化隊伍 |
十、強化基礎(chǔ)保障，確保綱要實施
（一）加強社會保障法制建設(shè)。認真貫徹《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》，修訂《失業(yè)保險條例》和《社會保險費征繳暫行條例》，制訂醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)和基金監(jiān)督等法規(guī)，以及與法律法規(guī)相配套的部門規(guī)章。加快社會救助法和慈善法立法進程，建立養(yǎng)老服務(wù)準入、退出和監(jiān)管制度，構(gòu)建完善的社會保障法律體系。
?。ǘ┘哟笳藏斦ι鐣Ｕ系耐度?。明確各級政府在社會保障方面的責任，建立政府對社會保障的正常投入機制和不同層級政府間的分擔機制。各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐步提高社會保障支出占財政支出的比重。加大中央財政對社會保障體系建設(shè)的投入，鞏固現(xiàn)有籌資渠道，積極開辟其他資金來源。適應(yīng)社會保障事業(yè)快速發(fā)展需要，切實保障社會保險經(jīng)辦機構(gòu)管理服務(wù)所需經(jīng)費以及社會救助等機構(gòu)所需經(jīng)費。
（三）健全社會保障公共服務(wù)體系。遵循方便、安全、低成本的原則，整合基層公共服務(wù)功能，延伸基層公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強勞動就業(yè)和社會保障平臺建設(shè)。按照精簡、高效、統(tǒng)一的原則，完善社會保障組織體系。開展大規(guī)模的專業(yè)培訓，不斷提高社會保障系統(tǒng)工作人員履行職責和提供服務(wù)的能力。充分利用社會資源，采取政府購買服務(wù)的方式加強和改善基本公共服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
?。ㄋ模┩菩猩鐣Ｕ弦豢ㄍ?。以實現(xiàn)社會保障全國一卡通為目標，完善協(xié)調(diào)機制，建立統(tǒng)一標準，全面發(fā)行社會保障卡，實現(xiàn)社會保障卡跨險種、跨地區(qū)廣泛應(yīng)用。加快推進“金保工程”二期建設(shè)，建立全國統(tǒng)一的社會保障信息系統(tǒng)，并逐步與醫(yī)療衛(wèi)生、社會福利、社會救助等社會保障相關(guān)信息系統(tǒng)做好銜接，實現(xiàn)協(xié)同共享，為一卡通提供高效、安全的技術(shù)支持保障。
（五）繼續(xù)做大做強社會保障戰(zhàn)略儲備資金。按照“可操作、可持續(xù)、有增長”的原則，研究多渠道補充全國社會保障基金；依據(jù)現(xiàn)有制度安排，通過完善國有股減轉(zhuǎn)持相關(guān)政策、做好國有上市公司追溯部分的國有股份劃轉(zhuǎn)工作和擴大彩票發(fā)行等渠道，進一步加大對全國社會保障基金的支持力度，充實全國社會保障基金。
（六）加強社會保障科學研究和宣傳。進一步推動理論和科技創(chuàng)新，為社會保障事業(yè)發(fā)展提供系統(tǒng)的理論指導(dǎo)和科技支撐。建立社會保障專家?guī)?、資料庫和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。重點開展社會保障資金中長期平衡等涉及全局和長遠的發(fā)展戰(zhàn)略、基礎(chǔ)理論和重大政策研究，形成有中國特色的社會保障理論和政策體系。加強政策評估、技術(shù)標準、量化分析、預(yù)警預(yù)測與社會保險精算等專題研究，建立數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。大力推廣科研成果應(yīng)用，促進決策、管理、服務(wù)科學化。多渠道籌集資金，增加科研經(jīng)費投入。加強社會保障政策宣傳和輿論引導(dǎo)。
?。ㄆ撸┘訌娚鐣Ｕ蠂H交流與合作。加強社會保障領(lǐng)域雙邊、多邊合作，適時批準適合我國國情的社會保障國際公約，積極參與國際勞工公約和建議書等國際勞工標準的制訂。通過雙邊談判，簽訂雙邊社會保險互免協(xié)議。立足國情，學習借鑒國際社會保障管理服務(wù)經(jīng)驗，提高處理和解決實際問題的能力，加強社會保障對外宣傳。
?。ò耍嵤┥鐣Ｕ现卮箜椖俊０凑帐聶?quán)劃分責任，分級負擔，加大投入，在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌實施基層勞動就業(yè)和社會保障綜合服務(wù)平臺、社會保障服務(wù)平臺、工傷康復(fù)示范平臺和社會保障人才隊伍建設(shè)等重大項目。
1.基層勞動就業(yè)和社會保障綜合服務(wù)平臺建設(shè)。
整合和利用現(xiàn)有資源，繼續(xù)加強基層勞動就業(yè)和社會保障公共服務(wù)平臺建設(shè)，完善服務(wù)設(shè)施。將社會保障業(yè)務(wù)信息網(wǎng)延伸到基層服務(wù)中心和服務(wù)站，為廣大人民群眾提供更加便捷、高效的服務(wù)。整合縣及縣以下社會保障公共服務(wù)功能，加強基層社會保障公共服務(wù)工作人員隊伍建設(shè)。
2.社會保障服務(wù)平臺建設(shè)。
加強國家、省級、市級社會保障服務(wù)平臺建設(shè)，統(tǒng)籌考慮國家級和省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)，改善參保人員參保繳費、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核發(fā)、社會保險檔案管理、異地就醫(yī)結(jié)算等經(jīng)辦服務(wù)條件。
3.社會保障信息化工程。
圍繞廣泛推行社會保障一卡通，全面加快社會保障信息化建設(shè)。加快實施“金保工程”二期項目。依托國家電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋全國、聯(lián)通城鄉(xiāng)、安全可靠的社會保障業(yè)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和跨地區(qū)信息交換結(jié)算平臺，建立多險種統(tǒng)管、跨區(qū)域接續(xù)、城鄉(xiāng)一體化的社會保障經(jīng)辦服務(wù)系統(tǒng)。完善社會保障基金業(yè)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)、宏觀決策支持系統(tǒng)和12333電話咨詢服務(wù)系統(tǒng)。提升數(shù)據(jù)中心水平。統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)災(zāi)備中心。形成全國統(tǒng)一的社會保障網(wǎng)絡(luò)安全信任體系。
4.社會保險標準化工程。
堅持以人為本、急用先立、上下聯(lián)動、試點先行的基本工作原則。從現(xiàn)在起到2015年，基本建立起結(jié)構(gòu)合理、層次分明、重點突出、科學適用的社會保險國家標準體系，行業(yè)標準、地方標準與國家社會保險標準協(xié)調(diào)配套，將社會保險服務(wù)、評價、管理等領(lǐng)域的全過程納入標準化管理軌道，實現(xiàn)對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵因素的有效監(jiān)控，以標準化手段提升社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)能力?！笆濉睍r期，按照人力資源和社會保障標準化建設(shè)總體要求，充分調(diào)動社會各方力量和資源，研究制定有關(guān)社會保險標準。
5.工傷康復(fù)示范平臺建設(shè)工程。
充分利用現(xiàn)有醫(yī)療和康復(fù)資源，以國家級和區(qū)域性工傷康復(fù)平臺為示范引導(dǎo)，以地區(qū)級康復(fù)平臺為基礎(chǔ)，以購買服務(wù)為主要方式，以促進工傷職工職業(yè)康復(fù)為主要目標，研究逐步構(gòu)建功能完備、分布合理的工傷康復(fù)新格局。國家級工傷康復(fù)示范平臺要依托現(xiàn)有資源，按照面向全國、輻射周邊的要求，建設(shè)成為集醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、人才培訓、康復(fù)科研及假肢矯形器裝配于一體的具有國際先進水平的大型綜合性國家級工傷康復(fù)示范平臺。區(qū)域性工傷康復(fù)示范平臺依托所在省份現(xiàn)有資源進行建設(shè)，主要建設(shè)成立足所在省份，輻射區(qū)域內(nèi)其他省份，并通過區(qū)域性工傷康復(fù)平臺的示范作用，帶動區(qū)域內(nèi)其他省區(qū)市地區(qū)級康復(fù)平臺發(fā)展的以職業(yè)康復(fù)為核心的綜合性工傷康復(fù)示范平臺。地區(qū)級康復(fù)平臺立足本地，利用現(xiàn)有資源開展系統(tǒng)規(guī)范的工傷康復(fù)工作。不同層次的工傷康復(fù)平臺協(xié)同推進，共同促進全國以職業(yè)康復(fù)為核心的工傷康復(fù)體系建設(shè)。
6.失業(yè)動態(tài)監(jiān)測預(yù)警項目。
為發(fā)揮失業(yè)保險預(yù)防失業(yè)的作用，依托基層人力資源和社會保障平臺，建立健全統(tǒng)一的失業(yè)動態(tài)監(jiān)測預(yù)警指標體系，配置必要設(shè)備，開發(fā)實用軟件，加強人員培訓和能力建設(shè)。爭取到“十二五”期末，在所有省級單位和設(shè)區(qū)市及部分縣（市），設(shè)立失業(yè)動態(tài)監(jiān)測點，跟蹤了解監(jiān)測企業(yè)崗位變化、失業(yè)人員就業(yè)需求等動態(tài)情況，適時發(fā)布失業(yè)預(yù)警信息，并相應(yīng)采取措施，預(yù)防和減少失業(yè)。
7.社會保障人才隊伍建設(shè)工程。
以中高級專業(yè)人才隊伍建設(shè)為龍頭，帶動人才隊伍建設(shè)工程的全面實施。力爭用5年左右的時間，初步建設(shè)一支優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干隊伍：培養(yǎng)100名左右掌握社會保險政策、精通經(jīng)辦業(yè)務(wù)的管理人才，培養(yǎng)1000名左右社會保險經(jīng)辦相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)專家，培養(yǎng)10000名左右崗位管理能手和業(yè)務(wù)標兵；利用現(xiàn)有資源特別是各級各類學校及其他教育機構(gòu)，打造一批合格的人才教育培訓基地，建立國家級高級管理和專業(yè)人才培訓基地。同時，指導(dǎo)各地完善現(xiàn)有的干部培訓設(shè)施，為開展分層次、分類別、多渠道、大規(guī)模、重實效的人才開發(fā)培訓提供基礎(chǔ)保障；基本完成專業(yè)教材的開發(fā)和師資的培養(yǎng)。開發(fā)學習支持服務(wù)系統(tǒng)，豐富教育培訓手段，開展遠程教育，構(gòu)建統(tǒng)一的網(wǎng)上交流平臺。
8.建立低收入家庭認定體系。
加快建設(shè)全國低收入家庭認定體系，為落實針對低收入家庭的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、基本住房、基本教育、最低生活保障等城鄉(xiāng)困難家庭基本生活保障政策奠定堅實的基礎(chǔ)。
?。ň牛┳ズ靡?guī)劃的貫徹實施。加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，是堅持立黨為公、執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)，是推動科學發(fā)展、促進社會和諧的重要工作，是保增長、保民生、保穩(wěn)定的重要任務(wù)。各地區(qū)和各部門要深刻認識加快完善社會保障體系的重要性和緊迫性，把全面實施規(guī)劃綱要納入重要議事日程。要抓緊制定本地區(qū)、本部門的具體實施方案和年度計劃，加強領(lǐng)導(dǎo)、明確責任、分工協(xié)作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、抓好落實。要加大重點項目立項和推進力度，加強對規(guī)劃實施情況的動態(tài)監(jiān)測與跟蹤分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行過程中存在的問題，定期組織對規(guī)劃實施情況的檢查，開展規(guī)劃執(zhí)行情況期中和期末評估，確保規(guī)劃各項任務(wù)落到實處。
